A ligamentotomia é um procedimento cirúrgico para excisão do ligamento suspensor do pênis, o que leva ao aumento do comprimento do órgão. É realizada apenas conforme indicação e o principal é que o comprimento do pênis seja inferior a 12 cm no momento da excitação.
O cirurgião pode fazer uma incisão no escroto ou ao longo do púbis, mas a primeira opção é considerada menos perigosa. Durante a reabilitação, é necessário usar um extensor todos os dias - um dispositivo especial para, de fato, alongar o pênis. Os resultados finais só podem ser avaliados 6 a 10 meses após a cirurgia.
O custo da ligamentotomia varia de $ 330-2. 800 e depende da política de preços da clínica, dos serviços prestados e do fornecimento de extensor ao homem.
Ligamentotomia - o que é isso?
A ligamentotomia é uma operação para aumentar o comprimento do pênis, cuja essência é a excisão do ligamento suspensor. Em quase todos os casos, os homens notam um aumento no comprimento do pênis em pelo menos 2 cm, mas essa intervenção cirúrgica não é adequada para todos - há contra-indicações claras.
A operação em si não leva ao aumento imediato do comprimento do pênis, o paciente deve usar constantemente um extensor durante o período de reabilitação - o órgão só é alongado após 6 a 10 meses.
Indicações de uso
A ligamentotomia é realizada a pedido do homem, a principal indicação de manipulação é o comprimento do pênis de até 12 cm em estado de pico de excitação sexual. Esse problema está mais frequentemente associado às características anatômicas da estrutura de um órgão congênito - o micropênis. Mas existem outras indicações diretas para excisão do ligamento suspensor:
- fibrose cavernosa progressiva (os corpúsculos cavernosos do pênis são substituídos por tecido conjuntivo);
- sofreu lesões que levaram à diminuição do comprimento do pênis;
- diagnosticou síndromes de Klinefelter e Kallman de origem hereditária;
- localização incorreta da abertura uretral (hipospádia);
- divisão completa ou parcial da parede superior da uretra (epispadias);
- Doença de Peyronie, que é uma curvatura grave do pênis.
Contra-indicações
A ligamentotomia tem contra-indicações médicas claras para:
- doenças infecciosas do aparelho geniturinário;
- o tamanho do pênis é superior a 12 cm em estado de excitação;
- patologias da pele com localização de sintomas no períneo, virilha;
- instabilidade do contexto psicoemocional (esta condição deve ser confirmada por um psicoterapeuta).
Os cirurgiões se recusam a realizar uma operação mesmo que o comprimento do pênis seja de 12 cm e não traga satisfação fisiológica, enquanto a satisfação psicológica está no nível adequado.
Doenças infecciosas e lesões cutâneas são consideradas contra-indicações condicionais. Os médicos farão primeiro um curso de terapia, alcançarão a recuperação completa ou introduzirão a forma crônica da patologia em um estágio de remissão estável, e somente depois disso o homem poderá ser submetido à cirurgia.
Que resultados você pode esperar antes e depois da ligamentotomia?
Antes e depois da ligamentotomia, o pênis parece radicalmente diferente - geralmente há um aumento de 3 a 5 cm no seu tamanho, mas o resultado pode ser menos "notável". Para alcançar o efeito desejado, o homem deve seguir rigorosamente todas as recomendações dos médicos:
- passar por uma preparação completa - realização de exames, exame por cardiologista e andrologista, consulta com psicoterapeuta e assim por diante;
- tratar a ferida durante o período de reabilitação;
- recusar relações sexuais por determinado período;
- use regularmente um extensor - um dispositivo para alongar o pênis.
Ligamentotomia: preço
O preço da cirurgia de ligamentotomia é bastante elevado, sendo esta uma desvantagem significativa do método de aumento do comprimento do pénis, mas também é considerado o mais eficaz, em algumas clínicas até garantem o resultado máximo.
Prós e contras da cirurgia de ligamentotomia
A operação de ligamentotomia tem suas vantagens:
- a segurança do procedimento, pois não se trata de reconstrução do pênis, mas sim de sua cirurgia plástica;
- o uso de anestesia local em vez de anestesia geral durante a operação;
- probabilidade mínima de complicações e efeitos colaterais;
- não há necessidade de implantar dispositivos de suporte no pênis;
- a capacidade de aumentar imediatamente a largura do pênis durante a manipulação;
- durabilidade do resultado.
Mas alguns especialistas são categoricamente contra a ligamentotomia, porque tem muitas desvantagens: o custo do trabalho do cirurgião é muito alto, a necessidade de abster-se de relações sexuais por várias semanas (às vezes meses), uma grande probabilidade de sangramento já na reabilitação período, longa recuperação antes de obter o resultado desejado.
Preparação para aumento do pênis com ligamentotomia
Antes de prescrever o aumento peniano por ligamentotomia, o paciente deve ser preparado e antes de tudo ser examinado para identificar contra-indicações; são prescritos:
- urinálise geral, cultura bacteriana;
- exames de sangue bioquímicos e gerais;
- teste de alergia para determinar a reação do corpo aos antibióticos;
- exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos;
- eletrocardiograma, controle da pressão arterial;
- Raio-x do tórax.
Além disso, o homem deve consultar um psicólogo para que o especialista identifique anomalias mentais - são uma contra-indicação absoluta à manipulação.
Além disso, como parte do período preparatório, é prescrito ao homem:
- parar de ingerir bebidas alcoólicas pelo menos 24 horas antes da data prevista para a intervenção;
- parar de comer e beber 6 horas antes da cirurgia;
- excluir quaisquer medicamentos do grupo anticoagulante 3 dias antes da ligamentotomia;
- raspar a região da virilha;
- tome banho pela manhã antes da intervenção.
Como é realizado o alongamento do pênis com ligamentotomia?
O alongamento do pênis durante a ligamentotomia é realizado de acordo com um algoritmo claro:
- O homem é colocado no sofá.
- O anestesista faz o seu trabalho - aplica raquianestesia.
- O estado do paciente é monitorado - se há náusea ou vômito, a pressão arterial é medida e a sensibilidade na região abaixo da região lombar é verificada.
- O cirurgião faz uma incisão e apalpa o ligamento conjuntivo com os dedos e imediatamente o corta com bisturi.
- Use os dedos para esticar o pênis até o comprimento máximo possível (indicador individual).
- A incisão é suturada e um curativo estéril é aplicado na ferida cirúrgica.
Na maioria das vezes, o curso padrão da operação muda se for necessário um aumento simultâneo na largura do pênis. Além disso, o médico pode utilizar diferentes tipos de excisão do ligamento - através do púbis ou escroto.
Excisão na área escrotal
Características da ligamentotomia por excisão na região escrotal:
- o cirurgião corta a parte superior do saco seminal e imediatamente separa os tecidos moles;
- Após uma incisão, o médico tem acesso a todo o aparelho ligamentar;
- o ligamento da tipoia é cruzado;
- o ligamento suspensor é excisado.
Este método de manipulação é considerado o mais seguro e também apresenta vantagens claras:
- O tempo de trabalho do médico é reduzido para 10 minutos (em alguns casos – até 20 minutos);
- não há cicatriz após a reabilitação completa;
- o trauma dos tecidos moles é minimizado;
- Após a operação, o paciente praticamente não sente dor.
A excisão na região escrotal possibilitou a realização de ligamentotomia em homens com excesso de peso - uma operação padrão não é realizada se houver grande quantidade de tecido adiposo.
Dissecção na região pubiana
Esse método é considerado clássico: o médico faz uma incisão no púbis, o que facilita seu trabalho - abre-se um campo para isolamento livre e excisão do ligamento suspensor. Mas a ligamentotomia na região pubiana tem muitas desvantagens:
- mesmo após a reabilitação completa, permanecem grandes cicatrizes no púbis, que posteriormente se transformam em cicatrizes ásperas;
- os tecidos moles ficam gravemente feridos e isso aumenta o período de reabilitação;
- é impossível realizar a operação em homens com grande quantidade de tecido adiposo;
- após o procedimento, o pênis não consegue assumir a posição exata para cima no momento da excitação devido à compressão dos tecidos pela cicatriz.
A operação para aumentar o comprimento do pênis com dissecção na região pubiana dura pelo menos 60 minutos.
Recuperação após ligamentotomia endoscópica
A ligamentotomia endoscópica envolve um longo período de reabilitação, durante o qual:
- usar extensor - dispositivo especial que só pode ser usado no segundo dia após a cirurgia;
- cumprimento do tempo de uso do extensor - nos primeiros dias não mais que 2 horas seguidas, aumentar gradativamente esse número para 8 horas;
- você precisa se abster de relações sexuais por pelo menos 2 semanas;
- você deve observar rigorosamente as regras de higiene pessoal para evitar infecções;
- o paciente deve visitar regularmente o médico para monitorar a recuperação;
- trocar o curativo da ferida cirúrgica três vezes ao dia.
É estritamente proibido ao homem aplicar nos pontos pomadas, cremes e quaisquer medicamentos não prescritos pelo médico assistente. O paciente deve abster-se de atividade física por 4 semanas, depois deve ser extremamente moderada.
Possíveis complicações
As complicações mais comuns após a ligamentotomia são:
- mudanças nas habilidades sexuais de um homem – o cirurgião é o único culpado por isso;
- a presença de fortes dores durante o período de recuperação;
- inchaço e hematomas na região perineal, que desaparecem por conta própria 4-6 dias após a cirurgia;
- infecção da área operacional;
- sangramento - a culpa recai sobre o paciente que não cumpre as regras de reabilitação.
Se um agente infeccioso for introduzido na ferida cirúrgica, é possível o processo de supuração, a formação de aderências e a progressão da inflamação nos tecidos dos testículos e seus anexos (orquiepididimite).
Efeito para pacientes
O paciente pode avaliar o resultado final da ligamentotomia apenas 6 a 10 meses após a operação, quando termina o uso do extensor e o aumento atinge o máximo. Normalmente o comprimento do pênis aumenta de 2 a 7 cm, tudo depende das características individuais do corpo do homem e das características anatômicas da estrutura do pênis. Mas quase todos os pacientes afirmam uma melhora na qualidade de vida sexual.
A ligamentotomia é o método mais eficaz para aumentar o comprimento do pênis, o que envolve cirurgia e um longo período de reabilitação. Se o paciente seguir rigorosamente as recomendações do médico e usar o extensor corretamente, os resultados serão definitivamente positivos.